测到靶点 再选择靶向治疗，靶点和靶标有什么区别

　　靶点，就是常说的基因突变状态，例如常见的EGFR突变，这类患者就可以选择表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂进行治疗，这类药物是通过阻断肿瘤EGFR传导通路来达到控制肿瘤的目的，反之没有EGFR突变，这类药物效果不大。

　　当然，其他基因还有更多，但是，因病情和经济条件而异可以不用检测，常见的这10项基因建议做下。

　　亚洲人，肺腺癌EGFR突变频率高。例如EGFR基因19、21突变，在患病的前提下，这两种基因突变可以说是最“幸运”的，有很成熟的一线靶向药：厄洛替尼（特罗凯）、埃克替尼（凯美纳）、吉非替尼（易瑞沙）。

　　EGFR基因20 T790M耐药突变，有三代EGFR-TKI靶向药泰瑞莎，单盒价格不菲，但有了慈善赠药政策。

　　以结直肠癌患者为例，通常会有表皮生长因子过度表达，抗表皮生长因子单抗与表皮生长因子受体结合，阻断肿瘤信号通路抑制其增值，治疗效果明显。

　　如果，患者有KRAS基因突变，使用抗表皮生长因子单抗，没有太大治疗效果。所以，这样的病人一定要进行基因检测。

　　肿瘤早期，体积非常小的时候，细胞很少进入血液，此时用血液做基因检测，发现肿瘤细胞的几率是非常低的。

　　三期、四期的晚期肿瘤，已经出现了全身的转移。这种情况下，血液里发现肿瘤细胞的概率非常高，也能拿到肿瘤细胞和肿瘤DNA，此时用血液做基因检测就是可靠的。

　　检测肿瘤组织本身的基因突变，常用液体活检，就是用肿瘤分泌或脱落到血液里的基因进行检测，从而得到基因突变的信息。